Résultats du cytomégalovirus

Vous pouvez attraper la cytomégalie exactement de la même manière qu'un rhume. Elle présente également les mêmes symptômes non spécifiques qu'une infection saisonnière. Le manque d'expression typique de la maladie signifie que la cytomégalie n'est détectée dans 90% des cas qu'après l'apparition de symptômes sévères. Si vous soupçonnez une infection à cytomégalovirus, demandez à votre médecin de vous recommander des analyses de sang supplémentaires. En privé, le coût d'une telle étude est d'environ 50 PLN. Compte tenu de la gravité des conséquences de la maladie (en particulier pour une femme enceinte), il convient de choisir un test supplémentaire: le test du cytomégalovirus, dans lequel les titres des anticorps IgG et IgM sont mesurés.

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1. Infection à cytomégalovirus

L'infection à cytomégalovirus est courante dans la population. On trouve des anticorps antiviraux dans le sang chez environ 30 à 90 % des personnes. L'infection à cytomégalovirus survient le plus souvent par contact sexuel et par gouttelettes (respiration). Chez les personnes en bonne santé, l'infection est généralement asymptomatique ou se limite à l'apparition de symptômes pseudo-grippaux non spécifiques, qui peuvent s'accompagner d'une hypertrophie de la rate et du foie. Dans la plupart des cas, la cytomégalie est légère et se résorbe spontanément (aucun traitement spécialisé n'est nécessaire). Un traitement symptomatique de soutien, tel que l'administration d'antipyrétiques, est parfois utile. La cytomégalie pendant la grossesse est très dangereuse pour le fœtus. L'infection à cytomégalovirus peut également être dangereuse pour les personnes immunodéprimées, telles que celles souffrant du SIDA ou d'un cancer.

Chez les femmes enceintes en Europe, la présence de cytomégalovirus en début de grossesse est retrouvée dans 45 % des cas. Cette occurrence répandue du cytomégalovirus dans la population humaine est due à la propagation facile de l'infection: par contact avec la salive du patient, par l'urine, le sperme, les sécrétions vaginales, à la suite de transfusions sanguines infectées, après des transplantations d'organes. Le plus souvent, l'infection à CMV survient pendant l'enfance, par exemple dans une crèche ou un jardin d'enfants, ou pendant l'adolescence. Les cas de cytomégalie congénitale sont relativement fréquents chez les jeunes femmes enceintes. Le cytomégalovirus est la cause la plus fréquente d'infection intra-utérine chez le fœtus.

Les conséquences d'une infection à cytomégalovirus chez le fœtus peuvent être : des troubles et des retards du développement mental de l'enfant, des difficultés d'apprentissage, une déficience auditive, une déficience visuelle. L'infection du fœtus survient très probablement lors d'une primo-infection à CMV chez une femme enceinte à travers la barrière capillaire et les espaces interstitiels. Les groupes à haut risque d'avoir un enfant atteint de cytomégalie congénitale comprennent: les jeunes mères, les femmes travaillant dans le commerce, les enseignants, les infirmières et les jardins d'enfants. Le plus grand risque de cytomégalie néonatale survient lorsque l'infection primaire à CMV chez une femme enceinte est datée de la 20e semaine de grossesse.

2. Interprétation des résultats des tests de cytomégalovirus

Le diagnostic du cytomégalovirus chez une femme enceinte repose sur l'étude des titres d'anticorps IgG et IgM. Si des anticorps IgM sont présents dans le sérum sanguin, qui peuvent survivre jusqu'à un an et demi après l'infection primaire, et qu'il y a une augmentation significative des anticorps IgG, cela indique la présence d'une infection virale primaire. La sensibilité de la méthode atteint 99%. La présence d'anticorps chez une femme quelques mois avant la grossesse indique qu'elle a un cytomégalovirus. Les anticorps présents la protègent de la réinfection et rendent improbable une infection intra-utérine du fœtus.

Anticorps IgMmoins de 0,70,7-0,9plus de 0,9Anticorps IgGmoins de 4,04,0-6,0plus de 6,0Butnégatif (négatif)douteuxpositif (positif)
  • IgG (-), IgM (-) ---> pas d'infection,
  • IgG (-), IgM (+) ---> infection fraîche,
  • IgG (+), IgM (+) ---> maladie complètement développée,
  • IgG (+), IgM (-) ---> état post-maladie, immunité acquise.

Le traitement de la cytomégalie chez la femme enceinte n'a pas encore été développé. Il y a un débat constant sur l'utilisation du médicament antiviral gancyclovir, mais ses effets sont discutables. Une percée majeure dans le traitement de la cytomégalie serait le développement d'un vaccin efficace.

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