Résultats de cytologie - échelle de Papanicolau, système Bethesda, cytologie hormonale

Les résultats de la cytologie oncologique peuvent être rapportés sur l'échelle de Papanicolau à cinq points couramment utilisée ou sur le système Bethesda. De plus, le soi-disant la cytologie hormonale, qui permet d'évaluer le déroulement du cycle menstruel et l'action des hormones sexuelles, qui sont particulièrement importantes pour un enfant. Le test Pap est d'une grande importance pour l'évaluation de la santé d'une femme. Les anomalies indiquées par les résultats de la cytologie peuvent nécessiter un traitement et peuvent être une contre-indication à la grossesse.

Voir la vidéo: "Que peut détecter le frottis Pap?"

1. Résultats cytologiques - Échelle de Papanicolau

Dans notre pays, les résultats de la cytologie sont le plus souvent donnés à l'échelle de Papanicolau. Sur cette base, il est possible d'évaluer l'état du col de l'utérus et de détecter d'éventuels changements néoplasiques à un stade précoce. Le résultat du test appartient à l'un des cinq groupes :

  • groupe I - le frottis ne montre que des cellules épithéliales normales et une petite quantité de globules blancs; un tel résultat est une indication pour un autre test de Pap dans un an ;
  • groupe II - comme pour le groupe I, le résultat est considéré comme "insoupçonné" ; il y a de grandes quantités de lymphocytes et d'histiocytes dans le frottis; les cellules épithéliales présentent un schéma typique de l'inflammation ou des changements rétrogrades chez les femmes âgées; un résultat de groupe II indique la nécessité d'un traitement anti-inflammatoire ou œstrogène (pour les femmes présentant des lésions rétrogrades), après quoi un suivi est nécessaire ;
  • groupe III - est un résultat positif, ce qui signifie que l'image des cellules épithéliales est suspecte; en dehors des cellules normales, des cellules dysplasiques sont détectées, qui, en fonction du nombre et de la gravité des lésions, sont classées comme dysplasie de faible, moyen ou élevé; la cause d'une telle image peut être des lésions précancéreuses, une inflammation sévère ou des infections virales, par exemple avec le papillomavirus humain, il est donc nécessaire de prendre un extrait du disque de la partie vaginale et de commencer un traitement approprié; après cela, l'examen doit être effectué à nouveau;
  • groupe IV - des cellules atypiques uniques sont visibles dans le frottis, indiquant des lésions malignes limitées à l'épithélium ;
  • groupe V - le test confirme la présence de nombreuses cellules atypiques, suggérant une tumeur invasive; cependant, le résultat ne signifie pas que la tumeur est définitivement présente, mais indique seulement que c'est possible.

Les résultats inclus dans les groupes IV et V sont une indication pour un diagnostic plus poussé, et surtout pour l'examen histopathologique du col de l'utérus.

2. Résultats cytologiques - système Bethesda

L'échelle de Papanicolau, bien que la plus répandue en Pologne, est considérée par les médecins comme insuffisante car elle ne fournit pas toutes les informations nécessaires. La Société polonaise de gynécologie recommande le système Bethesda comme une meilleure façon de décrire le résultat cytologique, dont l'avantage par rapport au système Papanicolau est dû au fait qu'il fournit une description précise des changements trouvés.

La description comprend des informations sur le type d'infection, la présence de cellules anormales autres que les cellules épithéliales, et si le matériel à évaluer était approprié, et si le matériel à évaluer était approprié, en plus des cellules de l'anneau vaginal, il étaient des cellules du canal cervical.

Résultats possibles de la cytologie dans le système Bethesda:

  • cytologie normale - ce résultat correspond au groupe I de l'échelle de Papanicolau et signifie que seules des cellules épithéliales squameuses et glandulaires normales sont présentes dans le frottis ;
  • cytologie normale avec légère inflammation - à part les cellules normales, le frottis contient quelques cellules qui indiquent une inflammation; il y a une forte probabilité qu'elle se résoudra spontanément;
  • cytologie normale avec inflammation - ce résultat correspond au groupe II de Papanicolau et trouve des cellules normales, des cellules indiquant une inflammation et peu de leucocytes dans le frottis ;
  • AGUS / ASCUS - résultat anormal - cellules anormales de l'épithélium glandulaire ou squameux dans le frottis, qui ne peuvent pas être clairement classées, dans ce cas un contrôle cytologique est généralement recommandé en 6 mois;
  • Bethesda LSIL - résultat anormal - présence de cellules individuelles qui risquent de se développer en tumeurs ; le résultat correspond au groupe III et indique généralement une inflammation aiguë;
  • Bethesda HSIL - résultat anormal - le frottis contient de nombreuses cellules, avec des lésions suspectes de haut grade, indiquant la nécessité d'un examen histopathologique.

Nous pouvons effectuer la cytologie de plusieurs manières, et les résultats de la cytologie nous donneront des informations importantes (123RF)

3. Résultats cytologiques - cytologie hormonale

Le terme cytologie couvre les tests qui ne visent pas seulement à détecter des changements inflammatoires ou néoplasiques. Sur la base de l'examen des cellules épithéliales vaginales, l'activité des hormones sexuelles peut être évaluée. Ceci est particulièrement important pour les femmes qui essaient de tomber enceintes et pour les patientes qui suivent un traitement hormonal.

Dans ce cas, le test de frottis indique si la femme a un cycle menstruel normal en deux phases et si l'ovulation s'est produite au cours du cycle donné. Il indique également si le traitement hormonal a l'effet souhaité. Un test effectué sur des femmes enceintes évalue si les hormones fonctionnent correctement.

Les résultats du test Pap sont très importants pour les couples qui envisagent d'agrandir leur famille. S'il s'avère qu'une femme a une inflammation ou des lésions légères, elles doivent être enlevées avant d'essayer un bébé, car le traitement peut ne pas être possible pendant la grossesse et les lésions peuvent se propager. Un mauvais frottis cervical peut nécessiter un raccourcissement ou un retrait du col de l'utérus, ce qui rend difficile pour une femme de devenir enceinte et de le maintenir.

Mots Clés:  De Bébé Grossesse Planification Élève