Adhérences après césarienne

Une césarienne entraîne des complications similaires à celles de toute autre chirurgie intra-abdominale. Des complications de la césarienne apparaissent également en raison de pathologies qui étaient une indication chirurgicale. Les adhérences post-césariennes sont l'une des complications de toute intervention chirurgicale qui nécessite de couper les membranes séreuses.

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1. Que sont les adhérences post-césariennes ?

Les adhérences postopératoires qui se forment au site d'incision sont le processus de cicatrisation des plaies après la chirurgie. Malheureusement, ce processus de « guérison » peut également commencer dans des endroits où il n'y a pas eu de blessures. Les adhérences anormales sont la réponse du corps à l'inflammation de la séreuse péritonéale causée par la chirurgie intra-abdominale. Ils sont constitués de tissu conjonctif qui colle ensemble des organes ou de la peau qui ne sont normalement pas connectés.

Selon le site de la chirurgie, des adhérences peuvent apparaître à la suite d'une inflammation de la plèvre ou du péricarde. Des adhérences postopératoires dans la cavité abdominale peuvent survenir à la fois après une césarienne et après toute autre intervention chirurgicale nécessitant l'ouverture de la paroi abdominale. Même une légère irritation peut entraîner l'apparition d'adhérences. On pense que les adhérences sont causées par la poudre de talc des gants utilisés pendant la chirurgie, par l'utilisation d'une solution saline trop chaude pour humidifier les compresses pendant la chirurgie et par le frottement ou le toucher. Lors de chaque opération, notamment à l'intérieur de la cavité abdominale, il est très facile de s'irriter, ce qui peut entraîner des adhérences.

Les adhérences peuvent apparaître non seulement après une césarienne, mais aussi après, par exemple, une appendicectomie, des chirurgies gynécologiques et même après des interventions laparoscopiques, c'est-à-dire des opérations moins invasives.

2. Les effets des adhérences après césarienne

En raison du développement d'adhérences après une césarienne, une femme développe généralement de graves douleurs abdominales. En plus de la douleur, elle peut entraîner des complications plus graves telles que l'infertilité (si des adhérences sont apparues dans l'utérus), un rétrécissement de l'intestin, voire une occlusion intestinale. La perturbation du système digestif par rétention d'aliments à l'intérieur des intestins est traitée dans les plus brefs délais par une autre intervention chirurgicale.

Les adhérences après césarienne sont également une difficulté supplémentaire dans le cas de chirurgies intra-abdominales ultérieures. En raison de l'apparition d'adhérences, les conditions opératoires changent et ces changements peuvent entraîner des incisions anormales pendant la chirurgie, des dommages à l'intestin, à la vessie et une augmentation des hémorragies. En cas de césarienne ultérieure, les adhérences peuvent rendre difficile le retrait du fœtus de l'utérus.

Les plaintes les plus courantes sont des douleurs abdominales sévères qui peuvent apparaître même des années après l'opération. Il est généralement recommandé d'attendre au début, car ils peuvent s'éclaircir tout seuls. Cependant, si cela ne se produit pas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Les douleurs peuvent ne pas être liées aux activités quotidiennes, bien que dans le cas d'adhérences dans le petit bassin, une dyspareunie, c'est-à-dire des douleurs lors des rapports sexuels, puisse se développer.

N'oubliez pas qu'une césarienne est une opération majeure qui comporte un risque de complications comme toute autre opération intra-abdominale. C'est une forme d'accouchement plus invasive que l'accouchement naturel.

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